febrero 1, 2023
Respiracion en movimiento

Respiracion en movimiento

qué es la respiración espiratoria

En 10 voluntarios adultos sanos, se realizó una exploración lineal para monitorizar la posición del diafragma durante la contención de la respiración al final de la inspiración y al final de la espiración, con una resolución espacial y temporal de 0,25 mm y 200 mseg, respectivamente. Se realizaron imágenes de resonancia magnética (RM) con gated electrocardiográfica y disparo turbo rápido de ángulo bajo (FLASH) para monitorizar el movimiento del diafragma y el corazón.

Durante la contención de la respiración, el diafragma se movió hacia arriba. Al final de la espiración, la velocidad del diafragma durante la respiración suspendida era constante (media, 0,15 mm/seg). Al final de la inspiración, el movimiento del diafragma durante la respiración suspendida fue más complejo (rango, 0,1-7,9 mm/seg). Durante una suspensión de la respiración de 20 segundos, el desplazamiento medio del diafragma fue el 25% del que se produjo durante la respiración normal. Las imágenes de RMN FLASH revelaron variaciones en la posición del corazón durante la contención de la respiración. Durante la respiración suspendida, el corazón no volvía a la misma posición en latidos consecutivos y, en consecuencia, los márgenes del corazón se desplazaban típicamente hacia dentro.

mecánica de la inspiración y la espiración respiratoria

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Volumen de las actas 10137, Medical Imaging 2017: Aplicaciones biomédicas en imágenes moleculares, estructurales y funcionales; 101371Q (2017) https://doi.org/10.1117/12.2254359Event: SPIE Medical Imaging, 2017, Orlando, Florida, Estados Unidos.

La radiografía dinámica de tórax combinada con el análisis informático permite realizar análisis cuantitativos sobre la función pulmonar y el movimiento de las costillas. La precisión del análisis cinemático está directamente relacionada con la precisión del diagnóstico, por lo que la compensación del movimiento corporal es una preocupación importante. Nuestro propósito en este estudio fue desarrollar un método computarizado para reducir el movimiento corporal respiratorio en las radiografías dinámicas de tórax. Se obtuvieron radiografías dinámicas de tórax de 56 pacientes utilizando un detector dinámico de panel plano. Las imágenes se dividieron en un cuadrado de 1 cm y los cuadrados del contador del cuerpo se utilizaron para detectar el movimiento del cuerpo. El vector de velocidad se midió mediante el método de correlación cruzada en el contador corporal y el movimiento del cuerpo se determinó a partir de la suma del vector de movimiento. El movimiento del cuerpo se compensó desplazando las imágenes en función del vector medido. Utilizando nuestro método, el movimiento del cuerpo se detectó con precisión en el orden de unos pocos píxeles en los casos clínicos, con una media del 82,5% en las direcciones derecha e izquierda. Además, nuestro método detectó un ligero movimiento del cuerpo que no pudo ser identificado por las observaciones humanas. Confirmamos que nuestro método funcionó eficazmente en el análisis cinético del movimiento de las costillas. El presente método sería útil para la reducción de un movimiento corporal respiratorio en la radiografía dinámica de tórax.

movimiento de la caja torácica durante la inhalación y la exhalación

La inspiración profunda y lenta se considera un ejercicio respiratorio terapéutico. Las inspiraciones profundas que imitan el mecanismo del bostezo o del suspiro promueven un aumento de la presión transpulmonar y, cuando se asocian a una pausa postinspiratoria, aumentan la capacidad residual funcional. Esto conduce a una mayor estabilidad alveolar, lo que puede justificar el uso de inspiraciones profundas y lentas en la prevención de complicaciones pulmonares postoperatorias, especialmente la atelectasia (1,2).

Esta maniobra puede realizarse con o sin instrumental auxiliar. Cuando se realiza sin instrumentos, se denomina comúnmente respiración diafragmática (RD) (3). Aunque la RD está presente en muchos procedimientos de fisioterapia torácica, se ha prestado poca atención al análisis de los mecanismos responsables de los efectos específicos de este tipo de tratamiento (4).

Por el contrario, la espirometría de incentivo (EI) implica el uso de dispositivos de espirómetro de incentivo (5). La EI se utiliza desde la década de 1970, cuando Bartlett et al. (2) desarrollaron y describieron el primer espirómetro de incentivo con el objetivo de que el paciente realizara inspiraciones profundas lentas y sostenidas, estimulado por la retroalimentación visual. Desde entonces, los espirómetros de incentivo orientados al volumen o al flujo se han hecho más populares, existiendo diferentes marcas (6-8).

sistema respiratorio

Fig. 3Pruebas de las tecnologías del sistema de seguimiento en la instalación Gantry 2 del PSI (camilla en posición de tratamiento), las flechas señalan 3 sensores EM (panel izquierdo) y 5 marcadores ópticos (panel derecho). La vista detallada del panel derecho muestra la configuración del pórtico VI de la Tabla 1

Como se ha descrito anteriormente, la distorsión dinámica se cuantificó mediante el error RMS en la medición de una distancia entre dos puntos en movimiento. Las distorsiones medidas para el OTS fueron de 0,33 mm y 0,69 mm respectivamente para los volúmenes de calibración «pirámide» y «pirámide ampliada». Las discrepancias más grandes se midieron para el EMTS, con errores RMS de 2,83 mm y 5,73 mm utilizando los volúmenes «cubo» y «cúpula». Un análisis más detallado de las distribuciones de errores muestra cómo los errores máximos en las mediciones ópticas son escasos y se sitúan principalmente en el borde del volumen de calibración. De hecho, los rangos intercuartílicos (IQR, percentiles 75-25) de los errores para los dos volúmenes de medición fueron respectivamente de 0,18 mm y 0,35 mm (Fig. 5, panel izquierdo). Por el contrario, los grandes errores de seguimiento durante el seguimiento electromagnético fueron más frecuentes e incluso se localizaron en la región central del espacio de medición, aumentando el IQR del error hasta 2,33 mm y 5,18 mm respectivamente para los volúmenes de medición pequeños y grandes (Fig. 5, panel derecho).Fig. 5Función de densidad de probabilidad de la distorsión dinámica en el seguimiento óptico (panel izquierdo) y electromagnético (panel derecho) cuando se utilizan volúmenes de medición grandes (rojo) y pequeños (azul)Imagen a tamaño completo

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